Eerste onderzoek
U bent door uw huisarts verwezen naar de KNO- of longarts voor uw klachten wegens snurken en/of ademstokkingen. Na hun onderzoek blijkt voor u een MRA de aangewezen therapie tegen snurken en/of apneu (=OSAS). Hiervoor bent u verwezen naar onze kliniek. Telefonisch maakt u dan een afspraak voor een eerste consult van ongeveer een uur. U krijgt dan een bevestiging toegestuurd met nadere informatie. Met name wordt U verzocht te zorgen, dat vóórdat u bij ons komt, de verwijzing met de uitslag van de verschillende (slaap-)onderzoeken van kno-arts en/of longarts in ons bezit is. Bij u wordt dan een uitgebreid specifiek tandheelkundig onderzoek gedaan naar de situatie bij u in de mond en van uw kaakgewrichten. Dit gebeurt zowel klinsich als röntgenologisch. Doel is om te beoordelen of uw mond en kauwapparaat voldoende gezond is en aan de vereiste critaria voldoet om een MRA direct en met succes te kunnen vervaardigen.
Als er geen onoverkomelijke problemen zijn in de situatie van uw mond en kaakgewrichten dan kan een afspraak gemaakt worden voor het vervaardigen van een MRA. Meestal na een maand. In deze tijd kunt u door uw eigen huistandarts en/of uw mondhygiënist uw gebit in optimale conditie laten brengen voor een MRA op advies van ons. Ook heeft u in deze maand de tijd om de vereiste machtiging en/of vergoeding van uw zorgverzekeraar te regelen. Patiënten op verwijzing van een slaapspecialist (kno- of longarts) met de juiste indicatie krijgen sinds 2010 de gehele MRA-behandeling als ziektekosten vergoed vanuit de basisverzekering na aanvraag van een machtiging. Met een aantal zorgverzekeringen is uitsluitend voor OSAS-patienten een regeling getroffen om machtigingsvrij (= minder administratieve rompslomp) te werken. Bij mensen met uitsluitend snurkklachten kan dit vergoed worden vanuit hun aanvullende verzekering voor tandheelkundige behandeling en is dit afhankelijk van hun "tandarts-pakket". Aan te raden is om dit van te voren na te gaan bij uw zorgverzekeraar. De kosten voor dit eerste uitgebreide onderzoek inclusief het intake consult en de grote kaakoverzichtsfoto van het volledige gebit en de beide kaakgewrichten (een orthopantomogram of OPG) bedragen totaal maximaal € 180,- (=€75,- + €40,- + €65,-). Is men als OSAS- patiënt verzekerd bij één van de zorgverzekeraars met wie een betalingsregeling voor machtigingsvrij werken is getroffen dan betaalt men uitsluitend het intake consult ad €40,-.
Bij apneu
Verwijzing door uw huisarts is meestal naar een kno-arts en/of een longarts, soms een neuroloog, die verbonden is aan een polikliniek voor snurken en slaapapneu van een ziekenhuis of in een slaapcentrum Hier is dan vastgesteld óf u en zo ja welk type apneu u heeft en of u in aanmerking komt voor een MRA voor úw type apneu. Als u in aanmerking komt voor een anti-snurkbeugel of MRA zult u daar (met de uitslag van de (slaap-)onderzoeken van kno- en/of longarts) verwezen zijn naar onze kliniek met specifieke kennis met betrekking tot de tandheelkundige behandeling van deze slaapgerelateerde ademhalingsstoornis(-sen). In onze kliniek vindt dan eerst het klinisch en röntgenologisch onderzoek plaats om te beoordelen of een MRA bij u tandheelkundig direct mogelijk en verantwoord is. Voor een afspraak in het Gezondheidscentrum Galgenwaard belt u tel.:030-8809000 en vraagt u voor een afspraak bij tandarts L.P.D. Hol
Als bij dit eerste onderzoek bepaald is, dat bij u een MRA gemaakt kan worden, dan wordt vervolgens een keuze gemaakt uit de vijf typen MRA. Ter oriëntatie vooraf kunt u kijken op tabblad: "Aanbod MRA" van de website www.snurkenkannietmeer .nl . Wegens de grote mogelijkheden en het zeer grote draagcomfort (= grote therapie-trouw) als ook het geringe risico op veranderingen door de MRA in het gebit en kaakgewricht wordt tegenwoordig meestal gekozen voor het type "Somnodent". Doorgaans wordt na een maand begonnen met het maken van de anti-snurkbeugel of MRA naar keuze. Afhankelijk van het type MRA kan deze dan gewoonlijk 3 weken na de start geplaatst worden. Als er echter bij toeval een tandheelkundig probleem geconstateerd wordt krijgt men het advies hiervoor eerst naar de eigen huistandarts te gaan om een en ander te laten verhelpen. Hierna wordt gestart met het maken van de MRA. 3 Weken later wordt de MRA geplaatst. Na het plaatsen van de MRA wordt men na twee weken en daarna na twee maanden voor controle terug verwacht. In deze periode kunt u wennen aan het slapen met een MRA. Ook wordt u dan verzocht eventueel de voorwaarste stand van uw onderkaak fijner af te stemmen voor úw specifieke situatie c.q. behoefte. Hierna volgt verslag van afbehandeling en verzoek om objectieve evaluatie van het therapeutisch effect van uw MRA aan de verwijzend specialist en uw huisarts. Daarna krijgt u het advies om 1x per jaar als onderhoud de MRA en haar effectiviteit als ook op mogelijke veranderingen in stand van gebit en kaakgewricht bij ons te laten controleren.
Bij snurken
Uit het onderzoek door de verwijzend specialist blijkt, dat het bij u om een goedaardige vorm van
snurken gaat en er dus geen bewijs is van apneu of OSAS met 5 of meer ademstops per uur. De situatie van uw mond en kaakgewrichten
wordt bij ons eerste onderzoek verantwoord geacht voor het slapen met een MRA. Een keuze uit de 5 typen MRA's wordt gemaakt en
verder is de procedure als bij een MRA voor OSAS-patiënten.
Snurken en apneu zijn allebei slaapgebonden ademhalingsstoornissen en
hebben veelal dezelfde bron: gedeeltelijk of volledig verslappen van het (spier)weefsel van de bovenste
luchtweg tijdens de diepe slaap vanaf stadium 3. Zie tabblad: "Uitrusten en
de functie van slapen" ook op www.snurkenkannietmeer.nl
. De overgang van snurken naar snurkend slapen met ademstokkingen (apneu of
OSAS) gaat zeer geleidelijk in de loop der tijd. Soms bestaat dan ook bij iemand met snurkklachten de kans,
dat deze onvermoed ook slaapapneu heeft. Op den duur kan dit
ernstige schade berokkenen aan de gezondheid van zo iemand. Reden waarom MRA-therapie in de basisverzekering zit sinds 2010. Zie hiervoor het tabblad
: "OSAS:Ziekteoorzaak" en tabblad: "OSAS:werkt therapie tegen"
eveneens op www.snurkenkannietmeer.nl . Bij de
geringste twijfel hierover wordt u daarom altijd geadviseerd om u eerst hierop nader te laten onderzoeken door een slaapspecialist
verbonden aan een ziekenhuis met een polikliniek voor snurken en slaapneu, meestal te beginnen met de
kno-arts.